คุณแม่หลายท่านอาจเคยเจอประสบการณ์ใจหาย: อัลตราซาวด์ครั้งแรกคุณหมอบอกว่า ” เห็นถุงตั้งครรภ์ 2 ถุงนะ เหมือนจะได้ฝาแฝด ” แต่พอตรวจครั้งถัดไป กลับเหลือทารกเพียงคนเดียว

หลายคนอาจคิดว่า ” งั้นตอนนี้ก็คือการท้องเดี่ยวปกติแล้วใช่ไหม ? “ แต่ในความเป็นจริง ภาวะนี้มีผลต่อการตรวจคัดกรองโครโมโซม (NIPT) อย่างมากโดยที่คุณแม่อาจไม่รู้ตัวค่ะ

 ภาวะนี้เรียกว่าอะไร?

ทางการแพทย์เรียกว่า Vanishing Twin คือภาวะที่ตัวอ่อนหนึ่งหยุดพัฒนาไปตั้งแต่ระยะแรก ร่างกายจะค่อยๆ สลายและดูดซึมเนื้อเยื่อของตัวอ่อนนั้นไปเอง จึงมักไม่มีอาการแท้งที่ชัดเจน

 แล้วเกี่ยวอะไรกับการตรวจ NIPT ?

แม้ตัวอ่อนหนึ่งจะหยุดพัฒนาไปแล้ว แต่ DNA ของเขายังอาจหลงเหลืออยู่ในกระแสเลือดของคุณแม่ได้นานหลายสัปดาห์ ซึ่งส่งผลกระทบต่อการตรวจ NIPT ดังนี้:

🔹ผลบวกลวง (False Positive): ผลอาจบ่งชี้ว่าโครโมโซมผิดปกติ ทั้งที่ทารกในครรภ์ปกติดี (แต่เป็น DNA จากตัวอ่อนที่สลายไปที่มีปัญหา)
🔹ผลอ่านยาก/รายงานไม่ได้: ปริมาณ DNA ที่ปนเปื้อนทำให้เครื่องวิเคราะห์ผลไม่ได้
🔹ต้องเจาะเลือดซ้ำ: ทำให้เสียเวลาและเพิ่มความกังวลโดยไม่จำเป็น

ทางเลือกที่แม่นยำกว่าด้วย Panorama

ในเคส Vanishing Twin การตรวจ NIPT ด้วยเทคโนโลยี Panorama (SNP-based) จะเหมาะสมกว่า เพราะสามารถวิเคราะห์ตำแหน่ง DNA ได้ละเอียดกว่า 13,000 ตำแหน่ง ตรวจได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 16 สัปดาห์เป็นต้นไป

🧬แยก DNA ได้รายบุคคล: สามารถแยกแยะระหว่าง DNA ของคุณแม่, ทารกในครรภ์ และ DNA ที่ตกค้างจากตัวอ่อนที่หยุดพัฒนาได้
🧬แม่นยำสูง: ลดสัญญาณรบกวน ช่วยให้ผลตรวจโครโมโซมและเพศทารกมีความถูกต้อง
🧬เพิ่มความมั่นใจ: ไม่ต้องกังวลกับผลลวงที่เกิดจากภาวะแฝดสลาย

 สิ่งที่ต้องแจ้งคุณหมอก่อนตรวจ
ข้อมูลเหล่านี้สำคัญมากต่อการเลือกวิธีตรวจที่เหมาะสมที่สุด อย่าลืมแจ้งเจ้าหน้าที่หรือคุณหมอหากคุณแม่มีประวัติ:

✔️ เห็นถุงแฝดช่วงแรก
✔️ เคยมีตัวอ่อนมากกว่า 1 คน
✔️ หรือเคยตั้งครรภ์จาก IVF

เพราะความแม่นยำเริ่มต้นจากการให้ข้อมูลที่ครบถ้วนนะคะ

Reference

– Su, B. (2015, September 1). Discordant NIPT and ultrasound results from vanishing twin pregnancy. Contemporary OB/GYN. https://www.contemporaryobgyn.net/view/discordant-nipt-and-ultrasound-results-vanishing-twin-pregnancy
– Curnow KJ, Wilkins-Haug L, Ryan A, Kırkızlar E, Stosic M, Hall MP, Sigurjonsson S, Demko Z, Rabinowitz M, Gross SJ. Detection of triploid, molar, and vanishing twin pregnancies by a single-nucleotide polymorphism-based noninvasive prenatal test. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan;212(1):79.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2014.10.012. Epub 2014 Oct 15. PMID: 25447960.